ダイエット行動療法の第一歩

ダイエットで痩せるために、食事療法と運動療法は肥満症の主要な手段です。

しかし、その導入と実行には困難が伴います。
ましてやその長期的実践は難しいと言わざるを得ません。

太っている方はそれらの必要性を理解しているにもかかわらず、行動に移せないのです。

ダイエットで痩せるためには、
「肥満症の方は運動療法や食事療法が　そもそも苦手な人たちである」
ということを自分自身が認識する必要があります。

ダイエットで痩せる抗肥満薬の条件

ダイエットで痩せる抗肥満薬として、どのような薬剤が適切なものであるかということが
問題となります。

ダイエットで痩せることに対して認識しなければならないことは、肥満症が糖尿病や高血圧と
同じように慢性的な疾患であり、「治癒」ということは稀で、
そのほとんどは「緩解」を目標にするべき疾患であるということです。

また、ダイエットで痩せる目的は、以前はあくまでも標準体重を目標として減量していくことで
あったのに対し、肥満に起因する健康障害やその病態を改善するのに必要な分だけの減量を
行い、そしてその目標体重を維持していくことに変化してきています。

抗肥満薬には、以上の肥満症としての疾患特性に合致した薬理効果を有している必要があり、
次のような条件が考えられます。

ダイエットで痩せるための行動療法

ダイエットで痩せるために、肥満は、古くから行動療法の対象となり、その有用性がいち早く
確立されたテーマです。

行動療法は1950年代に行動科学の臨床応用として始まった心理療法です。

肥満では、過食の行動抑制として1960年代に治療法が開発され、Stuart RBが行動療法として
８人の女性で平均17kgの減量を達成したことを契機に注目されるようになりました。

今でこそ、肥満は
｢生物的、行動的、文化社会的複合要因による慢性エネルギー代謝異常｣
とされていますが、当時は単純に｢過食｣の結果とされていました。

ダイエットで痩せることと肥満の臨床

ダイエットで痩せることが必要なある程度以上の肥満は、国際的に、単なる脂肪の過剰蓄積
ではなく慢性疾患と考えて対処する必要があると認識されるようになりました。

日本でも、日本肥満学会が、単なる肥満と病的肥満、肥満症を区別する新しい定義を
提案しましました。

最近、臨床肥満の原因と病態について、遺伝子関与が明らかになってきました。

肥満の合併症についても、肥満が生活習慣病の最大の元凶として重要視されるようになり、
肥満（症）の治療の考え方も変わってきました。 　

ダイエットで痩せることが必要な肥満症がなぜいけないか

ダイエットで痩せる必要が、どうして肥満症にあるのでしょうか。
肥満症はなぜダイエットで痩せることが必要ないのでしょう。

ダイエットで痩せることが必要な肥満症に関連して、メタボリックシンドロームが、マスコミでも
大きく取り上げられるようになっています。

メタボリックシンドロームとは、肥満、高トリグリセリド血症、高血圧、耐糖能異常の
４個のうち３個以上重なった方についての言葉で、心筋梗塞等の動脈硬化性疾患の発症危険率が、
30倍以上に跳ね上がることが明らかになっています。

この場合の肥満は大部分 内臓脂肪型肥満であるものと思われていますが、
欧米ではその判定はウエスト周囲径測定でしかできないのに対し、