ダイエットで痩せる抗肥満薬(シブトラミン)１

ダイエットで痩せる抗肥満薬として、シブトラミン（メリディア）は、
1997年米国等で発売されたのを初めとし、現在70ヵ国以上で販売されています。

米国や欧州ではBMI 30㎏/㎡以上の肥満者であるいはBMI 27㎏/㎡以上で
リスクファクター（脂質代謝異常、2型糖尿病等）を有する
過体重者おける食事療法・運動療法の補助薬として使用されており、
ダイエットで痩せる効果が認められています。

ダイエットのために、米国では2年、欧州では1年までの長期投与が認められています。

日本では、まだ発売が許可されていません。

シブトラミンは、
脳内のセロトニンとノルアドレナリンの再吸収阻害薬であり、
シナプス間隙のセロトニンおよびノルアドレナリンの濃度を上昇させます。

これにより、
α1－およびβ1－アドレナリン受容体
ならびに5-HT 2A/2C受容体を介して、
食後の満腹感を亢進して摂取量の抑制をもたらし、
痩せることができます。

シブトラミンには
モノアミン放出促進作用や
モノアミン還元酵素阻害作用がありません。

さらに、
β3－アドレナリン受容体の間接的な活性化により
熱産生を促進することが知られており、
ダイエットによる
体重減少に伴う安静時エネルギー消費量の低下を
熱産生作用によって相殺されています。



海外臨床試験では、
偽薬と比較してシブトラミンの
用量依存的に有意な体重減少効果が確認されています。

2年間にわたる
体重減少効果および体重維持効果を検討した
Sibutramine Trial of Obesity Reduction and maintenance（STORM）試験は、
欧州の8施設において605例（男性107例、女性498例）を対象に実施され、
対象患者のBMIは30～45㎏/㎡、平均年齢は約40歳でした。




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痩せるダイエット法
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