ダイエットとメタボリックシンドロームの臨床的意義

ダイエットで痩せることが必要なメタボリックシンドロームの臨床的意義は第一に冠動脈疾患の
リスクです。

Botnia Studyの結果によると、ダイエットで痩せることが必要なメタボリックシンドロームを有する
者では冠動脈疾患と脳卒中のリスクが約3倍に増加します。

6.9年間追跡した結果、メタボリックシンドロームを有する者の心血管疾患による死亡率は
著しく増加しました（12.2vs2.2％）。

ダイエットで痩せることが必要な、Finnish Studyの1,029人を11.4年追跡した結果によると、
WHO基準を用いても、NCEP基準を用いても、冠動脈疾患による死亡率は3～4倍増加しました。

NHANESIIIでは、
冠動脈疾患の発症リスクについては、

非糖尿病患者では
メタポリックシンドロームがない8.7％に対し、
メタボリックシンドロームがあると13.9％と若干増加します。

一方、メタボリックシンドロームを伴う
糖尿病患者では19.2％に冠動脈疾患が認められますが、

メタボリックシンドロームを合併しない
糖尿病患者では7.5％と、

メタボリックシンドロームがない
非糖尿病患者と同程度に低い冠動脈疾患罹患率となっています。



ダイエットで痩せることが必要な
メタポリックシンドロームは糖尿病発症とも関連します。


1,918人のPimaインディアンを調べた成績によると、
ベースラインで31％がメタボリックシンドロームを有し、
これらから高率に糖尿病を発症しました。

WHO基準とNCEP基準では、
WHO基準を用いて診断した
メタボリックシンドロームのほうから
より多くの糖尿病患者が発症しました。

その理由は、
WHO基準では、ブドウ糖負荷試験によって耐糖能を診断し、
かつインスリン抵抗性も評価しているため、
効率よい糖尿病予備軍の選別が可能になっているためと考えられました。



The San Antonio Studyの参加者を対象にした研究でも、
ダイエットで痩せることが必要な
メタボリックシンドロームは
独立した２型糖尿病の予知因子であることが示されました。

この研究では、
NCEP基準がWHO基準に勝っています。

また、空腹時血糖値を下げると、
２型糖尿病の予知力に改善がみられました。





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痩せるダイエット
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