ダイエットとメタボリックシンドロームの発症機構

ダイエットで痩せることが必要なメタボリックシンドロームの病態の形成には
遺伝因子と環境因子がともに重要です。

NHLBI（National Heart、Lung、and Blood Institute）family heart studyでは
第2染色体に3.34の最大LODスコアの連鎖が報告されています。

メタボリックシンドロームではCRPが高値を呈します。

そのため、メタボリックシンドロームは慢性の無症状の炎症性疾患とも理解されており、
生得免疫との関連が注目されてきました。

エンドトキシン（LPS）受容体のtoll-like receptor　4（TLR4）の多型との
関連が想定されていましたが、否定的な結果が報告されています。

その他、冠動脈疾患と連鎖する3q26－27の関与や、アポCIII多型との連鎖が報告されています。

エネルギー貯蔵に関与する
「倹約遺伝子」も候補遺伝子に挙げられています。


また、
ダイエットで痩せることが必要な中心肥満を呈することから、
大網に発現してコルチゾンをコルチゾールに変換する酵素である
11β一水酸化スロイド脱水素酵素11βHSD1と
11βHSD2の関与も注目されています。


また、肥満が多様な代謝異常を招来する機序として、
脂肪細胞からの一連の分泌蛋白が注目されています。

なかでも、
アディポネクチン、
TNF－α、
レジスチンなどが
精力的に研究されています。



子宮内成長障害と
発育後のインスリン抵抗性との関連が注目されており、
「倹約遺伝子」に対して「倹約表現型」仮説と呼ばれています。



環境因子としては、
過食と運動不足が重視されています。


食事内容では、
高脂肪食とともに、
食後高血糖をきたしやすいglycemic loadの高い食事は、
高インスリン血症も惹起するために、
メタボリックシンドロームの関連が注目されています。


ストレスの関与も無視できません。

特に、社会経済的下層に
メタボリックシンドロームが多い原因として
ストレスの関与が指摘されています。





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痩せるダイエット
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