ダイエットとクッシング症候群

ダイエットで痩せることの必要な内臓脂肪型肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病には
インスリン抵抗性とインスリン分泌不全が関与しており、
冠状動脈硬化症（狭心症、心筋梗塞）の有力な危険因子と考えられています。

実際は、この二つのメカニズムが個人により種々の比率で寄与し合っているというのが実態です。

脂肪細胞は種々の蛋白を産生し、血中に分泌することがわかりました。

脂肪細胞は、インスリン抵抗性に関しては悪化させるTNF-α、動脈硬化症発症に関しては
動脈硬化の進展を抑制するアディポネクチン、高血圧発症を助長するアンジオテンシノーゲンなど
生活習慣病に直接関係する蛋白を分泌することが明らかになりました。

これに関連して、
最近、益崎らはクッシング症候群が
中心性肥満、高血圧、糖尿病と時に高脂血症を合併し、
インスリン抵抗性患者と類似の病態を呈するのに、
逆に肥満者では必ずしも血中コルチコステロンが高いわけではないことに注目し、

コルチコステロンの不活性型を活性型に転換する酵素
11β-dehydroxysteroid dehydrogerase type1（11β-HSD-1）を
過剰に産生させるトランスジェニックマウスを作製し、
内臓脂肪蓄積、高血圧、糖尿病、高脂血症を呈する
メタボリック症候群の病態作製に成功しました。

今後、不活性型コルチコステロンと
インスリン抵抗性の関係および遺伝子多型探索の研究が
進むものと考えられます。





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