ダイエットの半飢餓療法

ダイエットによる、肥満症に対する食事療法には、
絶食療法、超低エネルギー食療法(半飢餓療法、very low calory diets；VLCD)、
低エネルギー食療法(LCD)があります。

VLCDでは、1日の摂取エネルギー600kcal前後の食事療法を1週間以上継続します。

VLCDは短期間での減量効果は大きいのですが、重篤な合併症を引き起こすこともあるため、
行うには専門医による十分な検討が必要です。

ダイエットで痩せるための VLCD が適応となるのは、小児、妊婦を除く17～70歳の成人、
BMI(body mass index) 30 kg/m2以上で一般の低エネルギー食での治療に抵抗性の
難治性高度肥満患者、肥満による障害のため早期に体重減少を必要とする方です。

ダイエットの必要があるわが国の肥満の基準

ダイエットで痩せる必要がある肥満の程度と３つの生活習慣病（高血圧、高脂血症、糖尿病）
との関係の調査を、わが国で、30歳以上の成人約15万人のデータを得て、肥満の程度と
メタボリックシンドロームとも関係する３つの生活習慣病との関係を調査しました。

厚生省と日本肥満学会が行った、この研究集団でBMIが25以上30未満の頻度は男性21％、
女性18％で、平均20％ということになりました。

この集団でもBMI30以上40未満の頻度は男女とも3％未満しかなく諸外国のデータと
比較して、BMIの高い肥満者の割合が少ないことが分かりました。

ダイエットの必要がある肥満と生活習慣病との関係

ダイエットで痩せる必要がある肥満の程度と３つの生活習慣病（高血圧、高脂血症、糖尿病)
との関係の調査を、わが国で行われました。

同時期の、1997年、WHOも肥満と重大な健康障害に関して運動を開始していました。

わが国の肥満の程度と肥満の合併しやすい疾患の関係を検討する厚生省と日本肥満学会の
共同調査研究では、わが国における健康管理を実施している優れた15集団から、
30歳以上の成人約15万人のデータを得て、肥満の程度と３つの生活習慣病との関係を
調査しました。

ダイエットにおける食事の仕方の注意

ダイエットで減量するためには、次のようなことにも注意しなければいけません。

肥満者では一般に「早食い」、「まとめ食い」、「偏食」、「ながら食い」が顕著にみられます。

また、食べていることの自覚がない場合も多く見られます。
これらに対しても指導する必要があります。

食事をよく味わうこと：噛むことは脳に食べたという満足の信号を与えます。
したがって、一口ごとに20回噛む習慣をつけることが大切です。

規則正しく食事時間を決めること：特に寝る前のまとめ食いは肥満の原因です。
活動開始にして食べることが大切です。

ダイエット後の減量に必要な身体活動量

ダイエットで痩せる事に成功して、肥満に伴う代謝異常が改善した状態を保つには、
ダイエット後の体重を維持する必要があります。

運動身体活動はダイエットで減量し、痩せる事に成功した後の体重維持にも有用と
されていますが、ダイエットによる減量体重の維持や肥満の予防に必要な身体活動量は、
従来の運動身体活動指針が指示するレベル（1,000kcal/週）よりも
はるかに多く、2,000～2,500kcal/週が必要とされています。